Прием пациентов проводится в Медицинском центре «Примамед». Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (423) 271-39-74 8 (423) 244-55-55
Операции, проводимые в клинике
Доктор Приходько проводит все виды эстетических пластических операций: исправление формы груди, пластику носа, отопластику, абдоминоплаcтику, все виды омолаживающих пластических операций.

Операция по коррекции колумеллы

Важную роль в восприятии внешности человека играет нос, его размер, форма. Тем не менее, незначительная степень асимметрии носа встречается у большого количества людей. Именно поэтому различные варианты ринопластики остаются одними из самых востребованных пластических операций.

Колумелла (колонна, столбик) – часть кожи между ноздрями с медиальными ножками хрящей крыльев носа, спрятанными под ней. Этот небольшой фрагмент играет очень важную роль в эстетическом восприятии, а также в нормализации дыхательного процесса: поддерживает кончик, создавая оптимальный просвет ноздрей.

«Эталонная» колумелла:

  • 5-7 мм в ширину;
  • расположена ниже, чем крылья носа (при оценке);
  • не провисает;
  • образует угол между носом и губой у женщин и мужчин 100° и 95° соответственно;
  • ноздри симметричные с четким контуром.

Но часто бывает так, что внешний вид далек от идеала: колумелла расположена слишком высоко, кончик носа чересчур вздернут, либо наоборот, провисает и кончик носа чрезмерно опущен; создает недостаточный, либо чересчур большой носогубный угол; искривлена, из-за чего ноздри выглядят непропорциональными.

Причины искривления пазух и кончика носа

       Существует несколько причин деформации:

  • врожденные особенности, родовой травматизм;
  • неравномерное развитие носового скелета в процессе роста организма;
  • нарушение пропорциональности хрящей, формирующих ноздри;
  • травмы (перелом носовой перегородки, смещение зоны роста хряща);
  • носовые полипы, новообразования;
  • специфические инфекции;
  • постоянная заложенность носовых проходов;
  • неправильный прикус;
  • послеоперационные дефекты.

Показания к коррекции

Люди с далеким от идеала строением кончика носа часто ощущают не только эмоциональный, но и физический дискомфорт. В корне изменить ситуацию им помогает современная пластическая хирургия.

Медицинским показанием к коррекции является то состояние колонны, при котором измененный просвет ноздрей является недостаточным для нормального носового дыхания.

Эстетическими показаниями для проведения хирургического вмешательства становятся любые внешние отклонения от нормы, доставляющие человеку эмоциональный дискомфорт.

Хирургический способ исправления кривизны колумеллы

Увеличение колумеллы выполняется путем вживления тканей, принадлежащих самому реципиенту, или способных встраиваться в организм, не вызывающих побочных реакций трансплантатов, введения филлеров, накладки швов на медиальные ножки колонны; уменьшение – путем удаления части тканей, резекции края четырехугольного хряща. Чаще всего одновременно с коррекцией колумеллы выполняется комплексная ринопластика кончика носа, в частности его крыльев.

Объем вмешательства оценивается индивидуально, зависит от исходных параметров носа пациента. Процедура выполняется под общей анестезией и длится около 40 минут. Благодаря медикаментозному сну пациент не испытывает боль, тревожность, физически не может двигаться, позволяя хирургу провести операцию с ювелирной точностью. Нет необходимости в применении местных анестетиков, что обеспечивает работу с тканями, не подверженными воздействию каких-либо препаратов.

Подготовка к операции

В процессе подготовки к коррекции колумеллы или ринопластике с изменением формы столбика носа важно плотное взаимодействие хирурга и пациента. Пациенту необходимо четко сформулировать свое видение изменений, объяснить, что он хочет видеть в итоге. Врач, в свою очередь, учитывая все тонкости процесса, обоснует возможность или невозможность тех или иных корректив.

После предварительного согласования всех деталей предстоящей операции клиент направляется на предоперационное медицинское обследование: риноскопию, эндоскопию, рентгенографию костей лицевого скелета, сдачу необходимых анализов, консультацию стоматолога, отоларинголога, кардиолога, анестезиолога (обязательна проба на наркоз). На базе полученных сведений хирург принимает окончательное решение о способе проведения пластики, который поможет достичь желаемого результата.

Пациентам рекомендовано перед пластикой отказаться от приема витаминов и препаратов, влияющих на свертываемость крови, не загорать, отказаться от кофе, алкоголя, никотина (как минимум, сократить количество сигарет вдвое). Не есть и не пить за 8-10 часов до процедуры.

Ход операции

Хирург наносит разметку специальным маркером, обозначая зоны вмешательства. Выполняет разрез по самой узкой части колумеллы, чтобы со временем не осталось следов вмешательства. Для уменьшения – выполняется резекция (удаление) лишней ткани ил хряща. Для увеличения – вставляется имплант из хряща пациента. Если носогубный угол сглажен, частично иссекаются или резецируются края четырехугольного хряща. Если угол заострен накладываются швы на хрящи крыльев носа.

После завершения всех манипуляций накладывается гипсовый или пластиковый фиксатор, который необходимо носить две недели.

Пить разрешено спустя 1,5-2 часа, первый прием пищи – спустя 3-4 часа (жидкие или мягкие теплые не горячие блюда).

Противопоказания для коррекции колумеллы

Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • стоматологические проблемы (из-за невозможности применения некоторых видов наркоза, которые могут быть необходимы в конкретном случае);
  • беременность, период лактации;
  • патологии свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • серьезные проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системами;
  • ОРВИ, другие инфекции, любые состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • воспалительные процессы в зоне оперативного вмешательства;
  • тяжелые патологии носа;
  • обострения хронических заболеваний;
  • онкология;
  • психические расстройства.

Реабилитация после коррекции колумеллы

Если в процессе хирургического вмешательства не были затронуты костные структуры носа, процесс восстановления проходит легче и быстрее. Как и после любой пластической операции в течение первых суток возможно появление отечности и гематом, которые сойдут в течение недели. Пугаться не стоит, это нормальная реакция организма. При выписке врач обычно назначает антибиотики и болеутоляющие средства.

Первые сутки пациент может провести под присмотром медперсонала в стационаре, где есть все необходимые комфортные условия. Первые 1,5-2 месяца возможна отечность, пастозность прооперированных тканей, не имеющая внешних визуальных проявлений.

Общие рекомендации:

  • первые сутки-двое не принимать душ, ванна разрешена не ранее, чем на 4-5 день;
  • под запретом бани и сауны, горячая вода в душе и ванной;
  • не купаться в природных водоемах, бассейнах, чтобы исключить попадание инфекции;
  • снизить физические нагрузки – к занятиям спортом можно вернуться не ранее, чем через месяц (по согласованию с врачом);
  • для уменьшения отечности исключить из рациона соленое, острое, жареное, любые продукты, задерживающие воду в организме;
  • не употреблять слишком горячую еду и напитки;
  • минимум 2 недели спать только на спине, на высокой подушке;
  • чихать с открытым ртом, не смеяться, не плакать, не высмаркиваться;
  • отказаться от ношения очков хотя бы на неделю;
  • желательно носить одежду, которую не нужно надевать/снимать через голову;
  • минимизировать употребление сигарет и спиртного;
  • сократить нахождение под прямыми солнечными лучами, тем более не загорать, не посещать солярий.

Возможных осложнений (обширных гематом, абсцесса, смещения кончика носа) не будет, если в точности следовать рекомендациям врачей.

Результат коррекции колумеллы

Окончательным результатом хирургической коррекции колумеллы можно будет насладиться через полтора-два месяца, когда полностью сойдет вся отечность, организм до конца восстановится.Пластика колумеллы – простая, но эффективная операция, после которой черты лица станут гармоничнее. Эффект сохраняется на всю жизнь, в повторной пластике нет необходимости.



Список анализов на операцию
— Общий анализ крови
— Общий анализ мочи
— Анализ крови на RW и ВИЧ
— Hbs – антиген + анти HCV
— Группа крови, резус – фактор
— Коагулограмма
   САСС
   ПТИ
   Фибриноген
— Биохимический анализ крови:
   общий белок, мочевина, билирубин,
   глюкоза, креатинин
— ЭКГ
— УЗИ молочных желез (только для маммопластики)
— Рентген грудной клетки
   (флюорография)
— Заключение терапевта
Анализы сдаются на голодный желудок и действительны 14 дней. Анализы можно сдать в любом медицинском учреждении.